domingo, 18 de marzo de 2012

Fases de la RHB tras ICA ( implantación de condrocitos autólogos )

Fases de la rehabilitación en caso de reparación del cartílago después de una ICA

En la literatura médica sobre rehabilitación después de procedimientos de reparación del cartílago se utilizan dos clasificaciones. Hambly et al. (2006) definen 6 fases basándose en la biología de la curación de la lesión (tabla 1).


Clasificación según Hambly et al.Clasificación según Reinhold et al. y Gillogly et al.
Reparación y protección (0-4 semanas)
Adhesión celular, inflamación y proliferación
Fase de proliferación (0-4/6 semanas)
Protección de la zona intervenida
Inauguración (4-8 semanas)
Diferenciación celular e inicio de la fase de maduración
Fase de transición (4-12 semanas)
Recuperación de la fuerza del tejido reparado
Maduración (8-12 semanas)
Diferenciación celular y fase de maduración
Fase de transición (4-12 semanas)
Recuperación de la fuerza del tejido reparado
Integración (12-26 semanas)
Maduración e integración de las células
Fase de remodelado (3-6 meses)
Remodelado continuo del tejido en una estructura más organizada
Adaptación funcional (26-52+ semanas)
Maduración e integración de las células
Fase de maduración (a partir de 4-6 meses)
El tejido alcanza su desarrollo completo
Reanudación del deporte (26-78+ semanas)
Maduración e integración de las células
Tabla 1. Comparación entre las fases de rehabilitación según Hambly et al. (2006) y según Gillogly et al. (2006) y Reinhold et al. (2006).

Gillogly et al. (2006) y Reinhold et al. (2006) proponen 4 fases, divididas en función de la evolución del cartílago (tabla 1). Es posible establecer una relación combinando ambas clasificaciones, tal como se muestra en la tabla 1
Disponible en www.mycartilagerehab.org